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过度医疗致湖南多地医保吃紧 资源浪费超50%

小越铁渡网 - 来源: 互联网  2019-08-18 18:05:53

[官方发布]桥梓镇杨家东庄村火情已于晚八时扑灭4月4日18时许,怀柔区桥梓镇杨家东庄村发生火情,区防火办迅速调动森林消防专业力量参与扑救,火情于当晚20时08分扑灭,无人员伤亡。起火原因和过火面积正在进一步核实。

三个“有助于”:朝韩双方通过对话改善相互关系,推动和解合作,符合双方根本利益,有助于半岛紧张局势缓和降温,有助于推进无核化进程,也有助于促进本地区和平、稳定与安全。

医院遭医保拖欠,影响惠民政策执行

在湖南邵阳、湘潭等地,由于困难企业、破产企业和改制企业较多,这些地方的医保运转吃紧。邵阳市职工医保不仅参保单位包括大量缴费基数低的困难企业,且来自这些领域的退养职工随着年龄增大、健康状况每况愈下,医疗消费持续攀升。疲软的归集能力与强劲的刚性支出需求此消彼长,趋势难以好转。而在郴州市,职工医保基金拖欠医院高达3000多万元。

然而,部分地区医保政策出现偏差。一些基层医保部门的负责人告诉半月谈记者,按目前的医保报销政策,一般门诊医疗费不能报销,全部由个人承担,只有部分特殊门诊医疗费可以按规定报销一定比例。在门诊就诊的病人为了报销更多费用,纷纷要求住院。

美国负责委内瑞拉事务的特别代表埃利奥特·艾布拉姆斯13日在出席国会众议院外交事务委员会听证会时说,美国目前不倾向对委内瑞拉采取军事行动。美方将寻求通过人道、经济、外交等手段处理涉委事务,但是仍会保留“所有选项”。

像花呗、抖音等事物,5年之前都不存在。而再过5年,你不知道它们又会变成何种形态,或者被什么更新的事物取代。因为在市场经济中,一个人、一个公司要想成功,就必须满足别人的需求。而人的需求是无止境的,上一代人觉得每天开火做饭才叫过日子,这一代人却把外卖当成了生活方式。

同样的情况发生在湖南省省级医院。中南大学湘雅三医院负责人透露,医保拖欠已经从本省蔓延至外省医保部门拖欠本地医院资金,严重影响惠民政策的执行。随着湖南异地医保联网结算业务量扩大,医保资金结算压力进一步增大,医保结算部门拖欠医院医保款的现象频发。

近年来,社会上关于医保基金局部吃紧的舆论日益增多,引发了公众对医保基金风险的担忧。半月谈记者在湖南多地调研发现,目前医保基金平衡压力日益增大,一些地方多年“入不敷出”,随着老龄化加剧、过度医疗等原因,部分地区的医保资金增幅将不再扩大。

昨天上午,长兴岛经济区三堂小学对面的“小博士”文具店门前地面上摆放着大量花圈和多束鲜花,遇难儿童的家属们正在进行悼念。现场伴随着阵阵哀乐,不时有亲友或群众驻足,祈祷孩子们一路走好。

炎炎夏日,记者在晋江陆地港采访,看到这里的通关中心更是热闹非凡。崭新的服务大厅内,来自不同物流货代公司的办事窗口已经早早开工。在一旁的高铁物流园区内,集装箱火车鱼贯进出,一台台大型装卸货设备正在忙碌地将来自国外的货物卸下。

“如今,我们的产品已在北京、上海、四川、广东、福建等地走上餐桌,”集团副总经理张永成说,“中国大市场给越南的水产业带来了大机遇和大前途。”

新华社快讯:江苏苏宁正式宣布控股意大利国际米兰足球俱乐部。

文革后,中联部打开政党工作新局面是从南斯拉夫开始的。中共同南共联盟中断关系近20年,在正式恢复两党关系前,党内需要做一系列“转弯子”工作。

其次,医疗费用体制改革重心在于药品。我国的医疗服务费用结构中药品的费用支出占比约53%,远远高于发达国家的水平。其内在原因是我国公立医院普遍投入不足,未能完全实现医药分离,导致过度开药等趋利行为。针对此,未来应该逐步改变公立医院的逐利性,让其回归到治病救人的本职上来,体现公益性的原则。

首先,全民医保的制度体系,决定了医保基金承担了主要支付重任。我国从1998年开始实行城镇职工基本医保制度,形成了以城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡居民大病保险为主的基本医保体系。医保基本实现全民覆盖,决定了政府医保基金是我国医疗支付的主体。

“调查数据显示,在一些大医院,仅滥开药、滥检查导致的资源浪费约20%~30%,加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象,医保基金浪费和流失比例不低于50%,因此控费审核迫在眉睫。”湖南一位医保局局长说。

下午3点,当两辆车全部从深坑吊出来后,施工方已经安排好一辆搅拌车,将搅拌好的沙石进行回填。为此,从大山洞前往麦架镇方向的慢车道受堵。

这可能是个问题。美国公司债券市场的很大一部分为交易型开放式指数基金(exchange-tradedfunds)和外国机构投资者所拥有,其中许多人被禁止持有垃圾债券,所有这些投资者都希望在他们想要或需要的时候能够毫不费力地出售所持债券。

专家认为,医保控费不仅在于压缩医疗费用,更在于引导合理的医疗行为。未来可以探索按病种付费,将患者按病种、病患程度、年龄等精细化分类,探索疾病的临床性标准化路径。从医生工作站的海量诊疗意见中提取不同病种的标准化路径,对特定病种不必要的医疗行为予以筛查,对必要的医疗行为加以增补,既能控制费用,又能提升医疗质量。

其次,我国人口老龄化加速,医保基金收支平衡压力日益凸显。我国自2001年开始进入老龄化社会,即65岁以上人口比例超过7%,且老龄化速度快于世界平均水平。据湘潭市医保局介绍,湘潭本级共有32万参保职工,其中退休职工约占42%,这些退休职工大约使用了湘潭70%的医保基金。

第三,医院过度医疗已成常态,增加了医保基金不必要的支出。受制于我国医药还未能完全分离、区域医疗检查结果未能共享等,医保支出中的“六非”问题严重:非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇。

“病人用医保基金的个人账户支付门诊费用表面上是省了钱,但实际上很多病人特别是慢性病人纷纷要求住院,而医院出于各种原因也愿意收治住院病人,以获得更多的医保基金,实际上增加了医保基金开支。”湖南湘潭一家医院医保中心负责人告诉记者。

从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥建议,我国商业健康保险覆盖人群较低,未来可以推进商业健康保险覆盖更多人群。例如,可以推出针对患病人群特别是慢性病人群的商业健康保险服务,改善我国失衡的医保支付格局,为医保基金分忧。(半月谈记者帅才段羡菊刘良恒)

Gundlach表示,2019年剩余时间美元将下跌,原因在于美国经济衰退的风险增加,以及美国赤字的“飙升”。由于美元走软,预计黄金将迎来好消息,新债王更是直接在直播中表示“我当然做多黄金”。

专家指出,开源节流是缓解医保基金支出压力的方法。半月谈记者调查发现,湖南一些地方在完善医保基金内控制度上正开始改革。

三大原因致医保基金吃紧

[高虎城]:我们始终认为,世贸组织赋予了其成员采取贸易救济措施的权利,世贸组织争端解决机制也是一个平台,我们认为各个成员应当审慎、谨慎地采取有关救济措施,只有对话和业界磋商未果,贸易救济才是最后的选择。谢谢。[11:16]

杨某在询问过程中,供述出涉案车辆牌照号码。参与办案的执法人员通过调查获悉该车正前往浦东机场。交通执法人员联合机场交警立即设置拦截岗,并于3月25日18时40分左右将该车及驾驶员当场截获。在随后的询问中,驾驶员陈某也承认了其与黄牛勾结从事非法客运的事实。

按照平台的要求,输液患者需要提供正规医院开具的医嘱、处方。普通输液服务看护时间为20分钟;初级输液每次服务时长60分钟以内;高级输液每次服务时长120分钟。如超出时长,以每20分钟为一个单位累计加收40元服务费,超出15公里路程加收45元路费补贴。

目前,我国医保控费主要分为按服务项目收费、按病种付费、按人头付费、总额预付四种类型。其中,按服务项目收费容易诱导过度医疗,而按人头付费和总额预付均属于预付制,容易引发必要的医疗服务不足等问题。

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据岳阳市医保局介绍,岳阳已经开始运用信息化手段加强对基金支付的监督控制,重点堵塞基金的“跑、冒、滴、漏”。2014年,岳阳开展“阳光医疗”审核行动,对全市16家医院、146家协议药店、1万多人进行了医疗监管审核,追回违规医疗费用108万元。同时,岳阳市严把特殊病种门诊准入关,采用前台初审、科室复审、到检查医院再核的“三审”模式,聘请市内各大医院知名教授组成专家委员会进行评审。

旅者多感怀,盼美好环境,留下“步步寻往迹,有处特依依”的珍贵记忆。可是,对于近期赴美国旅行的中国公民而言,不少记忆中平添了烦恼和不安。

目前,异地就医结算资金已经形成了就医地定点医院、就医地医保经办机构和参保地医保经办机构之间的“三角债”。据调查,在湖南仅异地医保联网结算资金被拖欠6个月的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院5家医院的资金总额达3亿元。

湘潭市医保局副局长章奋强告诉记者,由于医保基金支出压力大,地方政府正在不断加大医保资金监管力度,保证基金安全。为了让医疗行为的界定和监管更具权威性、公正性,湘潭市医保局从2014年6月开始探索实施医保医疗费用专家评审制度,并对全市21家医疗费用增长速度较快、群众有反映、日常监管中发现存在突出问题的医疗机构(科室)的病历进行评审。2014下半年,湘潭市医保局拒付不合理医保费用300多万元。

此外,近期美国和伊朗关系持续紧张,导致地缘政治风险上升,这也令市场避险情绪升温。据伊朗官方媒体伊斯兰共和国通讯社20日消息,伊朗伊斯兰革命卫队当天在霍尔木兹海峡附近击落一架美军无人机。美国官方随后证实无人机被击落,但称这架无人机当时位于国际空域。

不仅是加拿大养老基金投资公司,该国领先的农业集团加拿大农业食品贸易联盟(CAFTA)也喊话政府别再加戏演什么“政治秀”。

本报台北3月11日电(记者吴亚明、孙立极)岛内多项民意调查显示,大陆新春“大礼包”得到多数台湾民众的认同。许多人愿意西进大陆,找寻发挥潜能的舞台。

医保欠账让一些医院苦不堪言。衡阳市第一人民医院相关负责人告诉半月谈记者,医保拖欠医院资金是个老问题,目前市级医保拖欠医院1000多万元,加上县级医保和新农合拖欠医院款项有3000多万元。

倒逼地方改革,缓解基金压力

“作为中央企业混改首批首家完成,取得了非常好的效果,社会效益和经济效益得到双重提高。”全国政协委员、东航集团董事长刘绍勇4日在政协经济界别小组会议上介绍说。

 


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